آزمایشگاه پیوند

Luteinizing hormone (LH)

کاربرد
اطلاعات بالینی
مقادیر نرمال
تفسیر
هشدار ها
رفرانس ها

یک آزمایش تکمیلی در ارزیابی بی نظمی های قاعدگی
ارزیابی بیماران مشکوک به هیپوگنادیسم
پیش بینی تخمک گذاری
ارزیابی ناباروری
تشخیص اختلالات هیپوفیز

هورمون LH، هورمونی گلیکوپروتئینی است که از 2 زیر واحد غیر کووالانسی (آلفا و بتا) تشکیل شده است. زیر واحد آلفا LH ، هورمون محرک فولیکول (FSH) ، تیروتروپین (که قبلاً به عنوان هورمون تحریک کننده تیروئید شناخته می شد: TSH) و گنادوتروپین جفتی انسان (hCG) یکسان هستند و حاوی 92 اسید آمینه هستند.زیر واحد های بتا این هورمون ها متفاوت بوده و عامل اختصاصیت این هورمون ها می باشد. LH دارای زیر واحد بتا 121 اسید آمینه ای است و مسئول تعامل با گیرنده LH است.این زیر واحد بتا به ترتیب حاوی اسیدهای آمینه مشابه زیر واحد Beta-hCG است و هر دو گیرنده یکسانی را تحریک می کنند. با این حال ، زیر واحد Beta-hCG حاوی 24 اسید آمینه اضافی است و هورمون ها از نظر ترکیبات قندهایشان نیز متفاوت هستند. هورمون آزاد کننده گنادوتروپین از هیپوتالاموس ترشح گنادوتروپین ها ، FSH و LH را از هیپوفیز قدامی کنترل می کند.
در مردان و زنان ، LH برای تولید مثل ضروری است. در زنان ، چرخه قاعدگی با افزایش میانه سیکل LH و FSH به یک فاز فولیکولار و یک لوتئال تقسیم می شود. در زنان ، چرخه قاعدگی با افزایش میانه سیکل LH و FSH به یک فاز فولیکولار و یک فاز لوتئال تقسیم می شود. این "افزایش LH" باعث تخمک گذاری می شود در نتیجه نه تنها تخمک آزاد می شود ، بلکه شروع به تبدیل فولیکول باقیمانده به جسم زرد می شود که به نوبه خود پروژسترون تولید می کند تا اندومتر را برای لانه گزینی آماده کند. LH برای حفظ عملکرد لوتئال برای 2 هفته اول ضروری است.در صورت بارداری عملکرد لوتئال به واسطه تاثیر hCH (هورمونی بسیار شبیه به LH) حاصل از بارداری تازه ایجاد شده بیشتر حفظ خواهد شد. LH از سلولهای تکال (Thecal) در تخمدان پشتیبانی می کند که آندروژن و پیش سازهای هورمونی را برای تولید استرادیول فراهم می کنند. LH در مردان بر روی سلولهای بینابینی بیضه (Leydig) عمل می کند و باعث افزایش سنتز تستوسترون می شود.

بسته به نوع کیت و روش انجام ازمایش مقادیر مرجع می تواند متفاوت باشد.
مردان :
کمتر و مساوی 4 ماه : تعیین نشده است.
بیشتر از 1 ماه تا کمتر و مساوی 1 سال : < =0.4 IU/L
بیشتر از 1 سال تا کمتر و مساوی 6 سال : < =1.3 IU/L
بیشتر از 6 سال تا کمتر و مساوی 11 سال : < =1.4 IU/L
بیشتر از 11 سال تا کمتر و مساوی 14 سال : 0.1-7.8 IU/L
بیشتر از 14 سال تا کمتر و مساوی 18 سال : 1.3-9.8 IU/L
بیشتر از 11 سال : 1.3-9.6 IU/L
زنان :
کمتر و مساوی 4 ماه : تعیین نشده است.
بیشتر از 1 ماه تا کمتر و مساوی 1 سال : < =0.4 IU/L
بیشتر از 1 سال تا کمتر و مساوی 6 سال : < =1.3 IU/L
بیشتر از 11 سال تا کمتر و مساوی 14 سال : < =11.9 IU/L
بیشتر از 14 سال تا کمتر و مساوی 18 سال : 0.5-41.7 IU/L
قبل از یائسگی:
فولیکولار : 1.9-14.6 IU/L
میانه سیکل : 12.2-118.0 IU/L
لوتئال : 0.7-12.9 IU/L
پس از یائسگی : 5.3-65.4 IU/L

در مردان و زنان ، هایپوگنادیسم اولیه منجر به افزایش سطوح پایه FSH و LH می شود.
سطح LH دوران یائسگی به طور کلی بالاتر از 40 IU / L است.
FSH و LH به طور کلی در موارد زیر افزایش می یابد:
- نارسایی اولیه غدد جنسی
- سندرم زنانه شدن کامل بیضه
- بلوغ زودرس (ایدیوپاتیک یا ثانویه ضایعه سیستم عصبی مرکزی)
- یائسگی
- اختلال عملکرد اولیه تخمدان در زنان
- بیماری تخمدان پلی کیستیک در زنان
- هیپوگنادیسم اولیه در مردان
LH در موارد زیر کاهش می یابد:
- فعالیت بیش از حد تخمدان اولیه در زنان
- هایپرگونادیسم اولیه در مردان
FSH و LH هر دو در نارسایی هیپوفیز یا هیپوتالاموس کاهش می یابند.

هیچ واکنش تداخلی بالینی قابل توجهی با هورمون های محرک فولیکول (FSH) ، تیروتروپین (TSH) یا گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) نشان داده نشده است.
برخی از بیمارانی که در معرض آنتی ژن های حیوانی قرار گرفته اند ، یا در محیط زیست یا به عنوان بخشی از روش های درمانی یا تصویربرداری ، ممکن است آنتی بادی های ضد حیوانی در گردش خون داشته باشند. این آنتی بادی ها ممکن است با ریئیجنت هایی که در روش اندازه گیری مورد استفاده قرار می گیرند، تداخل کنند و نتایج غیر قابل اطمینان ایجاد نمایند.

1. Kaplan LA, Pesce AJ: The gonads. In: Kazmierczak SC, ed. Clinical Chemistry: Theory, Analysis, and Correlation. 3rd ed. Mosby-Year Book, Inc; 1996:894
2. Dumesic DA: Hyperandrogenic anovulation: a new view of polycystic ovary syndrome. Postgrad Ob Gyn. 1995;15:1-5
3. Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, eds: Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. Elsevier; 2018