آزمایشگاه پیوند

Carbohydrate antigen 19-9 (CA 19-9)

کاربرد
اطلاعات بالینی
مقادیر نرمال
تفسیر
هشدار ها
رفرانس ها

به عنوان یک آزمایش تکمیلی برای تشخیص و نظارت بر سرطان لوزالمعده.
تمایز بالقوه بیماران مبتلا به کلانژیوکارسینوما و کلانژیت اسکلروزان اولیه (PSC) همزمان از بیماران مبتلا به PSC به تنهایی.

آنتی ژن کربوهیدرات 19-9 (CA 19-9) یک آنتی ژن گروه خونی لوئیس (a) اصلاح شده است. CA 19-9 ممکن است در بیماران مبتلا به بدخیمی های دستگاه گوارش مانند کلانژیوکارسینوما ، سرطان لوزالمعده یا سرطان روده بزرگ افزایش یابد.
شرایط خوش خیم مانند سیروز ، کلستاز و پانکراتیت نیز منجر به افزایش غلظت CA 19-9 در سرم می شود اما در این موارد مقادیر معمولاً زیر 1000 IU/ml است.
افرادی که لوئیس منفی هستند (5٪ -7٪ از جمعیت) CA 19-9 را به دلیل کمبود آنزیم فوکوزیل ترانسفراز مورد نیاز برای تولید CA 19-9 بیان نمی کنند. در این افراد ، غلظت کم یا غیر قابل تشخیص CA 19-9 سرم در مورد عود سرطان آموزنده نیست.

بسته به نوع کیت و روش انجام آزمایش مقادیر مرجع ممکن است متفاوت باشد.
مقدار طبیعی : < 35 U/mL

پایش سریالی آنتی ژن کربوهیدرات 19-9 (CA 19-9) باید قبل از درمان برای بررسی میزان کاهش پس از درمان در CA 19-9 و ایجاد خط پایه برای ارزیابی عود احتمالی آغاز شود. مقادیر منفرد CA 19-9 کمتر مفید است.
مقادیر بالا ممکن است در اثر انواع بیماریهای بدخیم و غیر بدخیم از جمله کلانژیوکارسینوما ، سرطان لوزالمعده و سرطان روده بزرگ ایجاد شود.

آنتی ژن کربوهیدرات 19-9 (CA 19-9) اختصاصیت و حساسیت کافی برای غربالگری سرطان ندارد.
بعضی از افراد CA 19-9 را بیان نمی کنند. در نتیجه مقادیر کم در این افراد در مورد عود سرطان مفید نیست.
سطح CA 19-9 سرم را به عنوان شواهد مطلق وجود یا عدم وجود بیماری بدخیم تفسیر نکنید. از سرم CA 19-9 همراه با اطلاعات حاصل از ارزیابی بالینی بیمار و سایر روشهای تشخیصی استفاده کنید.
برخی از بیمارانی که در معرض آنتی ژن های حیوانی قرار گرفته اند ، یا در محیط زیست یا به عنوان بخشی از روش های درمانی یا تصویربرداری ، ممکن است آنتی بادی های ضد حیوانی در گردش خون داشته باشند. این آنتی بادی ها ممکن است با ریئیجنت هایی که در روش اندازه گیری مورد استفاده قرار می گیرند، تداخل کنند و نتایج غیر قابل اطمینان ایجاد نمایند.

1. Torok N, Gores GJ: Cholangiocarcinoma. Semin Gastrointest Dis. 2001 Apr;12(2):125-132
2. Scara S, Bottoni P, Scatena R: CA 19-9: Biochemical and clinical aspects. Adv Exp Med Biol. 2015;867:247-60. doi: 10.1007/978-94-017-7215-0_15