آزمایشگاه پیوند

Alpha-fetoprotein (AFP)

کاربرد
اطلاعات بالینی
مقادیر نرمال
تفسیر
هشدار ها
رفرانس ها

مدیریت پیگیری بیماران سرطانی تحت درمان ، به ویژه برای تومورهای بیضه و تخمدان و سرطان هپاتوسلولار.
اغلب در همراهی با گنادوتروپین جفتی انسانی استفاده می شود.
این آزمایش به عنوان یک روش غربالگری برای تشخیص سرطان در جمعیت عمومی توصیه نمی شود.
این آزمایش برای تشخیص نقص لوله عصبی در نظر گرفته نشده است.
این آزمایش برای بیماران مبتلا به سمینوم خالص (pure seminoma) یا دیسژرمینوما(dysgerminoma) مفید نیست.

آلفا فتوپروتئین (AFP) گلیکوپروتئینی است که در اوایل زندگی جنینی توسط کبد و همچنین توسط تومورهای مختلفی از جمله کارسینوم سلولهای کبدی ، هپاتوبلاستوما و تومورهای غیرسمینیماتوس (nonseminomatous) سلولهای جنسی تخمدان و بیضه (به عنوان مثال کیسه زرده و سرطان جنین) تولید می شود. اکثر مطالعات افزایش غلظت AFP را تقریباً در 70٪ بیماران مبتلا به کارسینوم سلولهای کبدی گزارش می دهند. غلظت AFP بالا در 50٪ تا 70 % از بیماران مبتلا به تومورهای بیضه غیرسمینیماتوس (nonseminomatous) مشاهده می شود.
AFP در دوران بارداری افزایش می یابد. تداوم AFP در مادر پس از تولد یک بیماری ارثی نادر است. نوزادان به طور قابل توجهی سطح AFP (> 100000 نانوگرم در میلی لیتر) بالایی دارند که به سرعت در 150 روز به زیر 100 نانوگرم در میلی لیتر می رسند و به تدریج از سال اول خود به حالت طبیعی باز می گردند.
غلظت AFP بیش از محدوده مرجع نیز در سرم بیماران مبتلا به بیماری خوش خیم کبدی (به عنوان مثال ، هپاتیت ویروسی ، سیروز) ، تومورهای دستگاه گوارش ، همراه با آنتی ژن کارسینوآمبریونیک(CEA) و در تلانژکتازی آتاکسی(ataxia telangiectasia) دیده شده است.نیمه عمر بیولوژیکی AFP تقریباً 5 روز است.

بسته به نوع کیت و روش انجام آزمایش مقادیر مرجع می تواند متفاوت باشد.
< 8.4 ng/mL
مقادیر مرجع فقط برای افراد غیر باردار است. تولید جنینی AFP ، باعث افزایش مقادیر در زنان باردار می شود.
دامنه نرمال برای نوزادان تازه متولد شده در دسترس نیست ، اما غلظت بیش از 100000 نانوگرم در میلی لیتر در نوزادان طبیعی گزارش شده است و مقادیر به سرعت در 6 ماه اول زندگی کاهش می یابد.
نشانگرهای سرمی برای بدخیمی خاص نیستند و مقادیر ممکن است براساس روش متفاوت باشد.

سطح آلفا فتوپروتئین (AFP) ممکن است همراه با انواع بدخیمی ها یا بیماری های خوش خیم افزایش یابد.
عدم بازگشت مقدار AFP به حالت عادی تقریباً 1 ماه پس از جراحی وجود تومور باقیمانده را نشان می دهد.
افزایش AFP پس از بهبودی عود تومور را نشان می دهد. با این حال ، تومورهای تولید کننده AFP ، ممکن است بدون افزایش AFP عود کنند.

این آزمایش فقط به عنوان مکمل در تشخیص و نظارت بر تومورهای تولید کننده آلفا فتوپروتئین (AFP) در نظر گرفته شده است. تشخیص باید توسط آزمایشات یا روش های دیگر تأیید شود.
مقادیر بالاتر در نوزادان و زنان باردار یافت می شود.

1. Sturgeon CM, Duffy MJ, Stenman UH, et al: National Academy of Clinical Biochemistry laboratory medicine practice guidelines for use of tumor markers in testicular, prostate, colorectal, breast, and ovarian cancers. Clin Chem 2008 Dec; 54(12):e11-79
2. Blohm ME, Vesterling-Horner D, Calaminus G, et al: Alpha-1-fetoprotein (AFP) reference values in infants up to 2 years of age. Pediatr Hematol Onco 1998 Mar-April;15(2):135-142
3. Milose JC, Filson CP, Weizer AZ, et al: Role of biochemical markers in testicular cancer: diagnosis, staging, and surveillance. Open Access J Urol 2011 Dec 30;4:1-8
4. Schefer H, Mattmann S, Joss RA: Hereditary persistence of alpha-fetoprotein. Case report and review of the literature. Ann Oncol 1998 June;9(6):667-672