آزمایشگاه پیوند

Leptin, Serum

کاربرد
اطلاعات بالینی
مقادیر طبیعی
تفسیر نتایج
هشدارها
منابع

کاربرد :
ارزیابی سطح لپتین سرم و شناخت علت احتمالی چاقی و اضافه وزن در افراد.

نمونه مورد نیاز :
سرم

روش انجام آزمایش :
Enzyme Immuno Assay (EIA)

اطلاعات بالینی :
Leptin نوعی پروتئین موجود در سرم می باشد که توسط سلول های بافت چربی تولید و ترشح می شود و در تنظیم هموستاز انرژی در بدن نقش دارد. این پروتئین نقش خود را ازطریق تأثیر برروی سیستم عصبی مرکزی و هم چنین بافت های محیطی اعمال می کند.
بررسی ها نشان داده است که انسان ها و موش هایی که نقص ژنتیکی در ژن کدکننده Leptin دارند، بطور شدیدی دچار چاقی می شوند و وقتی که با Leptin درمان می شوند وزنشان شروع به کم شدن می کند.
Leptin بطور اولیه توسط سلول های بافت چربی در پاسخ به ذخیره چربی بدن ترشح می شود. بافت های دیگری مانند معده، جفت و غدد پستانی نیز قادر به تولید این پروتئین می باشند.
افزایش سطح Leptin باعث تحریک سیستم عصبی و درنهایت کاهش اشتها و افزایش مصرف انرژی می شود.
برخی از جهش های هموزیگوت در ژن مربوط به Leptin می توانند باعث فقدان کامل این پروتئین شوند که درنهایت منجربه افزایش شدید اشتها و چاقی می شوند. افرادیکه دارای جهش های هتروزیگوت در ژن Leptin هستند نقص نسبی در پروتئین Leptin و اضافه وزن نسبی دارند.
افزایش شدید Leptin و مقاومت به کاهش تودۀ بدنی دو مشخصه اصلی چاقی می باشند.
رابطه مستقیمی بین سطح لپتین پلاسما و درصد چربی بدن وجود دارد.
در افراد چاق اثر کاهش وزنِ Leptin، به دلیل مقاومت به Leptin کاهش می یابد. این مقاومت به Leptin ناشی از نقص در نقل و انتقال لیپتین بین سد خونی-مغزی و هم چنین نقص در گیرنده های لیپتین می باشد. کاهش حساسیت بافت ها به Leptin منجربه افزایش اشتها و پرخوری و افزایش توده بدنی می شود که می تواند باعث بروز اختلالات متابولیکی مانند مقاومت به انسولین و یا دیس لیپیدمی شود.
Leptin هم چنین می تواند در رگ زایی، خون سازی، واکنش های ایمنی و شکل گیری استخوان نقش داشته باشد. هم چنین نشان داده شده است که فقدان Leptin و یا افزایش آن می تواند در بلوغ اختلال ایجاد کند. به علاوه سطح Leptin می تواند در Fertility زنان و بارداری طبیعی آنها نقش داشته باشد.

مقادیر طبیعی :
مقادیر طبیعی بر اساس سن، جنس و توده بدنی افراد متفاوت می باشد.

تفسیر نتایج:
در افراد چاق کاهش سطح Leptin می تواند تا حدی نقص این پروتئین را در ارتباط با چاقی نشان دهد.
درحالیکه افزایش سطح Leptin در این افراد می تواند نشان دهندۀ مقاوت به اثر Leptin باشد.
اکثر افراد چاق معمولاً سطوح افزایش یافته Leptin را نشان می دهند و فقط در حدود %10 از این افراد درجاتی از کاهش سطح Leptin را نشان می دهند.

هشدارها :
ترشح Leptin دارای الگوی Circadian می باشد. به این معنی که مقدار آن در خون در طول شبانه روز متغیر است و بیشترین مقدار آن در شب ها می باشد.
سطح Leptin در خانم ها نسبت به مردان بالاتر می باشد و غلظت آن در طول دوره بارداری به دلیل سنتر توسط جفت افزایش می یابد. هم چنین در خانم های مبتلا به دیابت بارداری و یا Preeclampsia سطح آن بطور قابل توجهی افزایش می یابد.
ارزیابی سطح Leptin برای افرادیکه دچار افزایش وزن توأم با گرسنگی مداوم هستند و در بچه هایی که دچار چاقی مفرط هستند پیشنهاد می شود.

منابع :

1.   Assessing the Functional Role of Leptin in Energy Homeostasis and the Stress Response in Vertebrates. Front Endocrinol (Lausanne). 2017; 8: 63.

2.   On the Molecular Evolution of Leptin, Leptin Receptor, and Endospanin. Front Endocrinol (Lausanne). 2017; 8: 58.
3.   Changes in Metabolic Hormones After Bariatric Surgery and Their Predictive Impact on Weight Loss. Medscape Clinical Endocrinology from Clin Endocrinol. 2016;85(6):852-860.

4. What Does Leptin Do? Hormone Health Network. Available online at https://www.hormone.org/hormones-and-health/what-do-hormones-do/cortisol/leptin. Accessed on 05/01/17.

5. Obesity, Adipokines and Cancer: An Update. Medscape Clinical Endocrinology from Clin Endocrinol. 2015;83(2):147-156.