آزمایشگاه پیوند

Osmolality , Random Urine

کاربرد
اطلاعات بالینی
مقادیر طبیعی
تفسیر نتایج
منابع

کاربرد :
ارزیابی توان کلیه در تغلیظ و یا رقیق سازی ادرار.

روش انجام آزمایش :
محاسبه براساس غلظت سدیم، پتاسیم، اوره و گلوکزِ اندازه گیری شده در ادرار.

نمونه مورد نیاز :
نمونه ادرار تصادفی

اطلاعات بالینی :
اسمولالیتی (osmolality) یک مایع، نشانه ای از غلظت مواد محلول در آن می باشد. اسمولالیتی نمونه ادرار در واقع ارزیابی غلظت ذراتِ فعال از لحاظ اسموتیک می باشد. این ذرات بطور عمده شامل سدیم، کلراید، پتاسیم و اوره می باشد. هم چنین گلوکز نیز درصورت وجود در ادرار می تواند بطور قابل توجهی اسمولالیته ادرار را افزایش دهد.
درحالت های طبیعی و غیرپاتولوژیک اسمولالیتی ادرار با پارامتر وزن مخصوص (Specitic Gravity) ارتباط مستقیمی دارد.
توانایی کلیه در برقراری تعادل آب و tonicity مایعات خارج سلولی را می توان از طریق اندازه گیری اسمولالیتی ادرار، ارزیابی کرد. از طریق مقایسه آن با مقادیر طبیعی و هم چنین اسمولالیتی سرم می توان به اطلاعات مفیدی در رابطه با عملکرد کلیه در تلغیظ و رقیق سازی ادرار دست یافت.
بطور طبیعی نسبت اسمولالیتی ادرار به اسمولالیتی سرم بین 1-3 می باشد که در واقع این رنج وسیع ناشی از محدودۀ گسترده اسمولالیتی ادرار می باشد.

مقادیر طبیعی :
0-11 months : 50-750 mosm/Kg
≥ 12 months : 150-1150 mosm/Kg

تفسیر نتایج :
درحالتی که میزان مصرف مایعات و رژیم غذایی درحالت طبیعی باشد هر فرد ادراری با اسمولالیتی بین 500-850 mosm/Kg تولید می کند. درسنین بالای 20 سال یک کاهش وابسته به سن درمحدودۀ بالایی مقادیر طبیعی وجود دارد که به ازای هر 1 سال تقریباً درحدود 5 mosmol/Kg کاهش نشان می دهد.
کلیه های طبیعی قادر به تلغیظ ادرار تا 800-1400 mosmol/Kg می باشند و با مصرف مایعات زیاد غلظت ادرار می تواند تا 40-80 mosmol/Kg برسد.

منابع :

1. Newman D, Price C: Renal function and nitrogen metabolites. In: Burtis CA, Ashwood ER, eds. Tietz Textbook of Clinical Chemistry. 4th ed. WB Saunders Company; 2006.

2. Delaney MP, Lamb EJ: Kidney disease. In: Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. Elsevier; 2018:1306.