آزمایشگاه پیوند

OligoClonal Banding (OCB) , Serum and Spinal Fluid

کاربرد
اطلاعات بالینی
مقادیر طبیعی
تفسیر نتایج
هشدار
منابع

برای تشخیص (M.S) Multiple Sclerosis، بویژه در بیمارانی که دارای تظاهرات بالینی و یافته های رادیوگرافی قطعی برای تشخیص نیستند.

نمونه مورد نیاز :
Serum
Cerebro Spinal Fluid (CSF)

روش انجام آزمایش :
Isoelectric Focusing (IEF) With IgG Immunoblot Detection

تشخیص (M.S) multiple sclerosis براساس یافته های بالینی، آزمایشگاهی و رادیوگرافی می باشد. تشخیص افزایش تولید ایمونوگلوبولین های داخل نخاعی، اساس روش های تشخیص آزمایشگاهی برای شناسایی بیماران مبتلا به M.S می باشد. این روش ها شامل اندازه گیری مقدار زنجیره سبک آزاد کاپا (Kappa Free Light Chains) در مایع مغزی - نخاعی (CSF) و هم چنین شناسایی باندهای الیگوکلونال (Oligoclonal Band) در CSF می باشد. درحدود 70 تا 80 درصد بیماران مبتلا به M.S در نمونه CSF، الگوی غیرطبیعی باندهای الیگوکلونال نشان می دهند.
افزایش تولید ایمونوگلوبولین های داخل نخاعی ممکن است در سایر بیماری های التهابی CSF نیز اتفاق بیفتد. بنابراین این روش برای تشخیص بیماری M.S اختصاصی نیست.

CSF oligoclonal Bands < 2 bands

وقتی که تعداد باندهای جداگانه مربوط به IgG، دو یا بیشتراز آن می شود، نتیجه آزمایش Oligoclonal Band به عنوان مثبت در نظر گرفته می شود.
این روش یک روش کیفی و نشان دهندۀ افزایش تولید IgG درون نخاعی می باشد. حضور 2 یا تعداد بیشتر باندهای الیگوکلونال در CSF یکی از معیارهای تشخیصی برای M.S می باشد.
این یافته برای M.S اختصاصی نمی باشد و تولید IgGهای اختصاصی CSF ممکن است در بیماران مبتلا به سایر اختلالات پارانئوپلاستیک و مغزی - عروقی نیز مشاهده شود.

این آزمایش برای تشخیص M.S اختصاصی نمی باشد.

1. Andersson M, Alvarez-Cermeno J, Bernardi G, et al: Cerebrospinal fluid in the diagnosis of multiple sclerosis: a consensus report. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1994 Aug;57(8):897-902.
2. Fortini AS, Sanders EL, Weinshenker BG, Katzmann JA: Cerebrospinal fluid oligoclonal bands in the diagnosis of multiple sclerosis. Isoelectric focusing with the IgG immunoblotting compared with high resolution agarose gel electrophoresis and cerebrospinal fluid IgG index. Am J Clin Pathol. 2003 Nov:120(5):672-675.
3. Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, et al: Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018 Feb;17(2):162-173.
4. Gurtner KM, Shosha E, Bryant SC, et al: CSF free light chain identification of demyelinating disease: comparison with oligoclonal banding and other CSF indexes. Clin Chem Lab Med. 2018 Jun 27;56(7):1071-1080.
5. Saadeh R, Pittock S, Bryant S, et al: CSF kappa free light chains as a potential quantitative alternative to oligoclonal bands in multiple sclerosis. Neurology. 2019 April 09; 2019:92.