آزمایشگاه پیوند

C-Reactive Protein (CRP), Serum (Quantitative)

کاربرد
اطلاعات بالینی
مقادیر طبیعی
تفسیر نتایج
هشدارها
منابع

شناسایی پروسه های التهابی سیستمیک
شناسایی عفونت و ارزیابی پاسخ به درمان آنتی بیوتیکی در عفونتهای باکتریایی
تمایز بین اشکال فعال و غیرفعال بیماری در همراهی با عفونت ها

روش انجام آزمایش :
Immunoturbidimetric assay

نمونه مورد نیاز :
سرم

اطلاعات بالینی :
CRP یکی از حساس ترین واکنش دهنده های فاز حاد در التهاب ها می باشد. این پروتئین توسط کبد ساخته می شود و دارای 5 زنجیره پلی پپتیدی مشابه است که یک پروتئین با وزن مولکولی 105,000 دالتون را تشکیل می دهند. پروتئین CRP قابلیت فعال سازی مسیر کلاسیک کمپلمان را دارد. پاسخ CRP در موارد عفونی معمولاً زودتر از بروز علائم بالینی مانند تب اتفاق می افتد. افزایش سطح CRP غیراختصاصی است و ارزیابی آن در موارد زیر می تواند کمک کننده باشد:
شناسایی پروسه های التهابی سیستمیک، ارزیابی درمان عفونت های باکتریایی با آنتی بیوتیک، شناسایی عفونت های داخل رحمی، افتراق اشکال فعال و غیرفعال بیماری ها در همراهی با عفونت همزمان (به عنوان مثال در بیماران مبتلا به لوپوس و یا کولیت السراتیو)، در پیگیری درمان بیماری های روماتیسمی و ارزیابی درمان های ضدالتهابی، در ارزیابی حضور عوارض پس از اعمال جراحی در مراحل اولیه (مانند زخم های عفونی، ترومبوز و پنومونی)، در افتراق بین عفونت و رد پیوند مغزاستخوان. بررسی سطوح CRP در سرم به دنبال اعمال جراحی می تواند در شناسایی عوارض غیرمنتظره اعمال جراحی کمک کننده باشد.
اندازه گیری تغییرات سطح CRP اطلاعات تشخیصی مفیدی در مورد شدت و وخامت بیماری در اختیار قرار می دهد. هم چنین می تواند در مورد شناسایی علت بیماری نیز کمک کننده باشد. افزایش مداوم غلظت CRP معمولاً یک نشانۀ پیش آگهی دهنده و نشان دهندۀ حضور یک عفونت کنترل نشده می باشد.

مقادیر طبیعی :
Expected value : ≤ 6 mg/L

تفسیر نتایج :
در افراد طبیعی CRP مقادیر بسیار پایینی دارد (< 6 mg/L) مقادیر افزایش یافته در همراهی با پروسه های حاد التهابی دیده می شود.
پس از شروع یک پاسخ فاز حاد، غلظت CRP سرمی به سرعت افزایش می یابد (درعرض 6-12 ساعت افزایش یافته و پس از 24-48 ساعت به حداکثر مقدار خود می رسد).
مقادیر بالاتر از 100 mg/L در مواردیکه تحریک شدید وجود دارد مانند ترومای شدید و عفونت شدید (Sepsis) مشاهده می شود.

هشدارها :
پاسخ CRP در بیماران کبدی کمتر مشاهده شده است. افزایش سطح CRP غیر اختصاصی است و بایستی در کنار سایر علائم و تاریخچه بالینی بیمار ارزیابی شود.

منابع :

1. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Sixth edition. Edited by N Rafai, AR Horvath, CT Wittwer. Elsevier, 2018.